Установка коронки — это серьезное вложение в здоровье зубов. Но даже самые качественные конструкции не вечны. Рано или поздно перед пациентом встает вопрос: а не пора ли менять? Одни коронки служат 10–15 лет, другие начинают доставлять проблемы уже через 3–5 лет.
Как понять, что пришло время визита к стоматологу для замены? Разберем основные признаки, на которые стоит обратить внимание.
1. Истек средний срок службы
У каждой коронки есть свой ресурс. Он зависит от материала, качества изготовления и ухода.
- Металлокерамика служит в среднем 10–12 лет. Со временем керамика может стираться, появляются сколы, оголяется металлический каркас.
- Цельнокерамические и циркониевые коронки более долговечны — до 15–20 лет, но и они не вечны.
- Металлические штампованные коронки (старые, еще советского образца) служат 5–7 лет и давно считаются устаревшими.
Даже если внешне коронка выглядит нормально, через 10–12 лет эксплуатации лучше показать ее стоматологу для профилактического осмотра. Врач оценит состояние и подскажет, сколько еще она прослужит.
2. Изменился цвет десны у корня
Обратите внимание на десну вокруг коронки. Если появилась синеватая или темная полоска у края — это тревожный сигнал.
Темная кайма чаще всего означает, что металлический каркас коронки оголился или край конструкции отодвинул десну. В образовавшуюся щель забивается пища, скапливаются бактерии, начинается воспаление. Со временем это приведет к пародонтиту и оголению корня зуба.
Кроме того, изменение цвета может указывать на то, что коронка расцементировалась и под нее попала слюна с бактериями. Зуб под коронкой начинает гнить, и процесс идет незаметно, пока не появится боль.
3. Появился запах из-под коронки
Неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов, — один из самых верных признаков того, что с коронкой проблемы.
Запах возникает, когда под конструкцию попадают остатки пищи и разлагаются там. Это значит, что герметичность нарушена. Коронка больше не защищает зуб, а, наоборот, создает условия для размножения бактерий. Под ней развивается вторичный кариес, который разрушает оставшиеся ткани зуба.
Чем дольше вы терпите запах, тем глубже разрушение. В какой-то момент зуб может сломаться под коронкой, и восстановить его будет уже невозможно.
4. Коронка шатается или сместилась
Подвижность коронки — это всегда сигнал к немедленному визиту к врачу. Если конструкция шатается, значит, цемент, на который она фиксировалась, разрушился. Коронка буквально болтается на зубе.
В щель между зубом и коронкой постоянно попадает слюна, бактерии, частицы пищи. Зуб под защитой быстро разрушается. Кроме того, шатающаяся коронка может слететь в самый неподходящий момент, например, во время еды, и вы ее случайно проглотите или повредите соседние зубы.
Даже если коронка просто немного сместилась и села на место — не обманывайтесь. Цемент уже не держит, и проблема будет возвращаться.
5. Появилась боль или чувствительность
Зуб под коронкой — мертвый (без нерва) или живой. Если под конструкцией возникает боль, это всегда плохой признак.
- Боль при надкусывании может означать, что развилось воспаление у корня (периодонтит) или коронка слишком высокая и перегружает зуб.
- Ноющая боль, особенно ночью — признак воспаления пульпы, если зуб живой, или обострения хронического воспаления, если зуб мертвый.
- Реакция на холодное или горячее говорит о том, что коронка не плотно прилегает и внешние раздражители проникают к тканям зуба.
Боль не пройдет сама. Она будет только усиливаться, пока не разовьется острый процесс с температурой и отеком.
6. Сколы и трещины на коронке
Внимательно осматривайте коронку. Даже небольшой скол керамики — повод для беспокойства.
- Острый край скола может травмировать язык, щеку или десну, вызывая хронические язвы.
- В месте скола нарушается целостность поверхности, начинается стираемость.
- Через микротрещины под коронку проникают бактерии.
Если откололся большой кусок, конструкция подлежит обязательной замене. Зашлифовать и подклеить, как пломбу, коронку нельзя — это не тот материал.
7. Оголился край зуба под коронкой
С возрастом десны могут немного опускаться. Если край коронки перестал прилегать к зубу и появилась открытая полоска, это проблема.
- Открытый участок зуба более чувствителен и подвержен кариесу.
- Граница между зубом и коронкой становится местом скопления налета.
- Эстетика ухудшается — виден темный край зуба или металла.
В некоторых случаях можно просто подкорректировать коронку или нарастить десну, но чаще требуется замена конструкции с учетом новых контуров.
Почему нельзя откладывать замену?
Многие пациенты тянут до последнего, надеясь, что "само рассосется". Чем это грозит?
Разрушение зуба под коронкой. Пока вы терпите запах или небольшую боль, кариес под конструкцией уничтожает ткани зуба. Когда вы наконец решитесь прийти к врачу, может оказаться, что восстанавливать уже нечего. Зуб придется удалять, а на его место ставить имплант. Это в разы дороже и сложнее, чем вовремя заменить коронку.
Перелом зуба. Ослабленный кариесом зуб под нагрузкой может треснуть или расколоться. Вертикальный перелом корня — это почти всегда удаление.
Воспаление кости. Инфекция из-под коронки может проникнуть в костную ткань, вызвав периодонтит, кисту или гранулему. Лечить такие осложнения долго и дорого.
Потеря соседних зубов. Гниющий зуб под коронкой — источник инфекции для всего зубного ряда. Бактерии распространяются на соседние зубы, вызывая кариес и воспаление десен.
Как часто нужно проверять коронки?
Стоматологи рекомендуют проходить профилактический осмотр раз в полгода. Даже если вас ничего не беспокоит, врач может заметить проблему на ранней стадии:
- Сделает рентген, чтобы увидеть состояние тканей под коронкой.
- Проверит край прилегания специальным зондом.
- Оценит состояние десны вокруг.
- Выявит начальные признаки расцементировки.
Профилактика всегда дешевле и безболезненнее, чем лечение запущенных осложнений.
Можно ли заменить коронку на ту же самую?
Нет. Старая коронка снимается путем распиливания. Повторно использовать ее невозможно. Для замены изготавливается новая конструкция: снимаются слепки, подбирается цвет, форма.
Это хороший повод обновить улыбку: возможно, вы захотите выбрать более современный материал (например, цирконий вместо металлокерамики) или улучшить эстетику.
Коронки не стоят вечно. Рано или поздно их нужно менять. Признаки того, что пора к врачу:
- Изменился цвет десны вокруг коронки;
- Появился неприятный запах;
- Коронка шатается или сместилась;
- Возникла боль или чувствительность;
- Появились сколы и трещины;
- Истек средний срок службы (10–12 лет для металлокерамики);
- Оголился край зуба под конструкцией.
Не ждите, когда зуб под коронкой разрушится окончательно. Регулярные осмотры и своевременная замена сохранят ваши зубы здоровыми, а бюджет — целым. Если заметили хотя бы один из перечисленных признаков, запишитесь к стоматологу. Лучше перестраховаться, чем потом лечить осложнения.
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Клиники Эстетической Стоматологии”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
